אם אתם אנשים מסודרים ומאורגנים זה לא אומר שיש לכם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). אבל אם מחשבות מסוימות מטרידות אתכם באופן קבוע, גורמות לכם לסבל ומונעות מכם לחיות את החיים שאתם רוצים – אז כדאי שתקראו את הכתבה הזו.
מה זה OCD, כיצד מאבחנים ואיך מטפלים?
“האם נעלתי את דלת הבית?”; “האם המנה שאכלתי זה עתה מקולקלת?”; “האם אני חולה במחלה קשה?”. “האם אני אוהב/ת את בן/בת זוגי?”; אם חלפה אצלכם אחת מן המחשבות האלה, או אם חשבתם פעם על משהו מטריד או מוזר שלא הייתם רוצים לחשוב עליו – אתם לא לבד.
למעלה מ-90% מהאנשים מודים כי הייתה להם מחשבה מסוג זה בשלושת החודשים האחרונים. מחשבות מטרידות יכולות להיות כמעט בכל נושא. הן יכולות להיות קשורות להרגשה ששום דבר לא בטוח, לחשש מזיהום ולכלוך, לספקות לגבי מערכת יחסים רומנטית, פחד שאכלנו משהו מקולקל או שלקינו במחלה קשה. הן יכולות להיות מחשבות על כך שלא נעלנו את דלת הבית, שלא ניתקנו את המגהץ מהחשמל, ולעיתים הן יובילו לכך שנחזור כמה צעדים כדי לוודא שאכן נעלנו את הדלת או שכיבינו מכשיר זה או אחר.
כמעט אצל כולנו חולפות מחשבות כאלה, אבל חלקנו חשים כלואים בהן. ריבוי מחשבות כאלה מאפיין אנשים עם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD, obsessive-compulsive disorder). OCD היא הפרעה נפוצה ומתמשכת, שהסובלים ממנה חווים אובססיות, שהן מחשבות טורדניות, חוזרות ובלתי נשלטות. בנוסף הם נוטים להתנהגות כפייתית (compulsions) עליה הם מרגישים צורך לחזור שוב ושוב.
קשרים אפשריים בין מחשבות טורדניות להתנהגויות כפייתיות
| מחשבות טורדניות | התנהגויות כפייתיות |
|---|---|
| חשש מזיהום | פעולות ניקיון |
| אמונות טפלות וחשש מאסון | מעבר בצד מסוים של הרחוב או של חפצים |
| ספק לגבי קשר זוגי או אהבה | ניתוח וניתור של הרגשות כלפי בן הזוג |
| תחושות ספק לגבי פעולה | בדיקות וספירות חוזרות או אגירת חפצים |
| חרדה וחוסר שקט | סדר וארגון, נעילות חוזרות |
| מחשבות אלימות | הימנעות מסכינים או מקרבה פיזית |
| מחשבות כפירה | תפילות |
המחשבות הטורדניות עשויות להיות מילוליות או בעלות תוכן חזותי הכולל למשל דם ומוות, והן גורמות למתח ולסבל ולעיתים גם לתחושות אשמה או לתחושות של אובדן שפיות. לכן, לעיתים קרובות נעשים ניסיונות להתעלם מהמחשבות, להדחיק או להפסיק אותן. באופן דומה, ההתנהגויות הכפייתיות הנלוות למחשבות הטורדניות מהוות ניסיון להפחית את המתח ולנטרל את המחשבות המטרידות. לעיתים, זה מצליח אבל רק בטווח הקצר!! בטווח הארוך, הניסיון לשלוט במחשבות ולהפחית את עוצמת הסבל בעזרת הטקסים רק מגביר את המחשבות ומעצים את הסבל מהן.
אבחון OCD
לעיתים קרובות ניתן לשמוע שאומרים על אדם מסודר ומאורגן ש”יש לו OCD”. למרות השימוש הנפוץ (והשגוי) במושג, הציבור הרחב אינו מכיר מספיק את ההפרעה ולמרבה הצער, גם חלק מהמטפלים אינם מומחים באבחון OCD ובטיפול בהפרעה. בנוסף, למעלה משני שליש מהסובלים מ-OCD לוקים בהפרעה נוספת כמו חרדה או דיכאון. התמקדות במצוקות אחרות, כמו גם הסתרה של המחשבות או ההתנהגויות המוזרות, בשל חשש להיתפס כמשוגעים עשויות להביא לכך שה- OCD לא תאובחן כלל. לכן, רבים שסובלים מההפרעה, גם כאלה שהלכו בעבר לטיפול, לא תמיד מודעים לכך, ולא קיבלו טיפול מתאים.
כיצד מטפלים ב-OCD
מחקרי יעילות רבים מראים כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא היעיל ביותר לטיפול ב-OCD, בהשוואה לטיפולים פסיכולוגים אחרים ולטיפול תרופתי. לעיתים, שילוב של טיפול קוגניטיבי התנהגותי בשילוב טיפול תרופתי מוביל לתוצאות המיטביות.
מה יכלול טיפול קוגניטיבי התנהגותי ב-OCD?
| שלב בטיפול | פירוט התהליך |
|---|---|
| הכרות וראיון אבחוני | שנועד לאשש את האבחנה ולאתר או לפסול אבחנות נוספות על מנת לתכנן את הטיפול המתאים. |
| פסיכו-הדרכה | בה המטופל יקבל מידע על האבחנה שלו ועל המרכיבים של חרדה בכלל ו-OCD בפרט. |
| חשיפה ומניעת תגובות | חשיפה למחשבות המטרידות ומניעת תגובות כפייתיות במטרה שהמטופל יחווה אותן באופן מודע. |
| מניעת הישנות | סקירה ותיעוד של הכלים שנלמדו במהלך הטיפול שיעזרו לשמור על ההישגים בעתיד. |